Тест с ответами по теме
«Вирусные энцефалиты у детей и подростков»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Бешенство характеризуется:
1) высокой эффективностью терапии даже при развитии неврологических симптомов
2) двумя основными клиническими формы с преимущественным поражением в начальной стадии периферической нервной системы и ЦНС
3) коротким инкубационным периодом менее 5 дней
4) лихорадкой, головной болью, судорогами, поведенческими аномалиями с водобоязнью и воздухобоязнью
- В начале цикла репликации вируса происходит его взаимодействия с рецепторами на поверхности клетки. Знание этого необходимо для понимания:
1) методов профилактики
2) патогенеза энцефалита
3) прогноза исхода энцефалита
4) распространения вируса
5) тропизма вируса
- В типичных случаях терапию эпилептических приступов при вирусном энцефалите начинают с
1) бензодиазепинов
2) кетамина
3) леветирацетама
4) пропофола
5) фосфенитоина
- Вирус клещевого энцефалита, вирус Повассан, вирус Японского энцефалита, вирус лихорадки Западного Нила относятся к семейству вирусов:
1) flaviviridae
2) herpesviridae
3) picornaviridae
4) togaviridae
- Вирусному профилю изменений в цереброспинальной жидкости соответствует
1) высокое содержание белка (до 3 г/л), нормальное содержание глюкозы и умеренный плеоцитоз (до 1000 лейкоцитов/мкл)
2) от легкого до умеренного повышение белка (0,6-0,8 г/л), низкое содержание глюкозы и умеренный плеоцитоз (до 1000 лейкоцитов/мкл)
3) от легкого до умеренного повышение белка (0,6-0,8 г/л), нормальное содержание глюкозы и умеренный плеоцитоз (до 1000 лейкоцитов/мкл)
4) умеренное повышение белка (до 1 г/л), нормальное содержание глюкозы и умеренный плеоцитоз (до 200 лейкоцитов/мкл)
- Вирусный энцефалит — это:
1) воспалительное заболевание паренхимы c возможным вовлечением других структур головного мозга, вызванное вирусным инфекционным агентом
2) заболевание, характеризующиеся воспалительной реакцией в стенках церебральных сосудов и оболочках головного мозга, в ответ на инвазию вирусного агента
3) заболевание, характеризующиеся сочетанием системной воспалительной реакции с воспалительным процессом в оболочках головного и спинного мозга, в ответ на инвазию вирусного агента
4) тяжёлое, угрожающее жизни аутоиммунное воспалительное заболевание, в ответ на инвазию вирусного агента, для которого характерны резидуальные повреждения нервной системы
- Герпесная ангина и синдром «рука, нога, рот» характерны для возбудителя энцефалита:
1) вирус Повассан
2) вирус простого герпеса типа 1
3) геморагическая лихорадка денге
4) коревая инфекция
5) энтеровирус
- Демиелинизация при вирусных энцефалитах развивается вслед за:
1) повреждением астроцитарных аквапурин-4 рецепторов
2) повреждением микроглии
3) разрушением олигодендроглии
4) разрушением эпителиальних клеток
- Диагностика энцефалита представляет значительные трудности, и выявляемость этиологического агента не превышает:
1) 10%
2) 25%
3) 50%
4) 70%
- Диагностическое исследование при подозрении на энцефалит должно включать:
1) УЗИ брюшной полости
2) анализ печеночной и почечной функции
3) исследование свёртываемости
4) клинический анализ крови
5) рентгенографию или КТ грудной клетки
- Для энцефалита, вызванного простым вирусом герпеса 1-го типа характерно поражение:
1) затылочной доли
2) зрительных нервов
3) лобной доли
4) нижнего полюса височных долей и ствола мозга
5) подкорковых ганглиев
- К арбовирусным энцефалитам относятся:
1) бешенство, Нипах
2) клещевые и комариные энцефалиты, переносчиками которых являются членистоногие (клещи, комары, москиты)
3) лихорадка денге
4) энцефалиты, вызванные вирусами гриппа А, энтеровирусами
5) энцефалиты, вызванные вирусами кори, краснухи, паротита
- К лекарственной терапии первого ряда при энцефалите, вызванном вирусом простого герпеса относится:
1) ацикловир
2) валацикловир
3) ганцикловир
4) рибавирин
5) фоскарнет
- К малым диагностическим критериям энцефалита относятся:
1) 500 и более лейкоцитов в 1 мкл ЦСЖ
2) аномалии паренхимы головного мозга при нейровизуализационных исследованиях, указывающие на энцефалит, новые по сравнению с предыдущими исследованиями
3) вновь появившиеся очаговые симптомы
4) документированная лихорадка более 380С в течение 72 часов до или после поступления
5) исключительно фокальные эпилептические приступы, не относящиеся к ранее имеющемуся эпилептическому расстройству
- К осложнениям острого периода вирусного энцефалита относятся:
1) когнитивный дефицит
2) нарушения опорно-двигательной системы
3) отек головного мозга
4) синдром неадекватно секреции антидиуретического гормона
5) эпилептический статус
- К осложнениям отдалённого периода вирусного энцефалита относятся:
1) гидроцефалия
2) дислокализационный синдром
3) неконтролируемое повышение внутричерепного давления
4) острая полиорганная недостаточность
5) полиневропатия критических состояний
- К спорадическим вирусным энцефалитам, для которых не характерны вспышки и эпидемии, относятся:
1) клещевой энцефалит
2) цитомегаловирусный энцефалит
3) энцефалит Западного Нила
4) энцефалит простого герпеса
5) японский энцефалит
- К факторам, которые влияют на степень восстановления после перенесенного энцефалита, относятся:
1) генерализованные и фокальные судорожные приступы острого периода
2) присутствие в начале заболевания нарушения сознания
3) распространённость зоны первичного церебрального и спинального поражения
4) синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона
5) степень резистентности к терапии
- К энцефалитам с неуточнённой этиологией относятся:
1) клещевой энцефалит
2) коревой энцефалит
3) паротитный энцефалит
4) энцефалит Рассмусена
5) японский энцефалит
- Классическая картина МРТ головного мозга при японском энцефалите состоит из
1) двустороннего поражения белого вещества полушарий большого мозга
2) двустороннего поражения гиппокампа
3) двустороннего поражения таламуса
4) изолированного поражения зрительного перекреста
5) обтурационной закрытой гидроцефалии
- Клещевой энцефалит в детском возрасте:
1) имеет более выраженную клиническую картину, чем у взрослых
2) имеет большую, чем у взрослых предрасположенность к поражению передних рогов шейного отдела спинного мозга
3) имеет большую, чем у взрослых предрасположенность к поражению червя мозжечка
4) это неспецифическое воспалительное заболевание с ограниченным энцефалитным профилем
- Летаргия чаще всего встречается при
1) клещевом энцефалите
2) коревом энцефалите
3) цитомегаловирусном энцефалите
4) энцефалите Западного Нила
5) энцефалите простого герпеса
- Магнитно-резонансная томография головного мозга при вирусном энцефалите
1) имеет малую эффективность в дифференциальном диагнозе между энцефалитами различной этиологии
2) не уступает полимераза-цепной реакции цереброспинальной жидкости в диагностической значимости
3) превосходит по информативности серологическое исследование
4) уступает КТ в диагностике энцефалита
- Международная заболеваемость вирусным энцефалитом по данным ВОЗ на 100 тыс. населения составляет:
1) 1-3 случая на 100 тыс. населения
2) 10-12 случаев на 100 тыс. населения
3) 15-18 случаев на 100 тыс. населения
4) 5-7 случаев на 100 тыс. населения
- Нарушение водно-солевого равновесия (синдром неадекватно секреции антидиуретического гормона, diabetes insipidus), адреналовая и тиреоидная недостаточность характерны для энцефалита с поражением
1) гипоталамуса
2) лимбической системы
3) полушарий большого мозга
4) ствола мозга и мозжечка
5) таламуса
- Нарушение сознания различной степени тяжести (оглушение, сопор, кома, делирий) при энцефалите, как правило, связаны с:
1) очаговым поражением белого вещества головного мозга
2) подкорковых структур
3) поражением коры головного мозга
4) ретикулярной формации
- Острая энцефалопатия может развиваться при вирусной инфекции без вирусной нейроинвазии при нарушении гематоэнцефалического барьера и быть связана с повышением в плазме крови концентрации:
1) глюкозы
2) мочевой кислоты
3) триглицеридов
4) цитокинов
- Паротитный энцефалит обычно
1) приводит к длительному нарушению равновесия
2) приводит к развитию тремора паркинсонического типа и ригидности
3) проходит без последствий, за исключением случаев гидроцефалии вследствие вовлечения эпендимальных клеток и редких случаев тяжелого паренхиматозного поражения
4) характеризуется длительной летаргией
- По международным данным самым частым выявляемым этиологическим агентом вирусного энцефалита является:
1) вирус Эпштейна-Барр
2) вирус герпеса человека 6-го типа
3) вирус клещевого энцефалита
4) вирус простого герпеса
5) вирус японского энцефалита
- Повышение содержания эритроцитов и ксантохромия в ЦСЖ характерны для:
1) для энтеровирусного энцефалита
2) для энцефалита Западного Нила
3) клещевого энцефалита
4) коревого энцефалита
5) энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса, а также для других форм геморрагического энцефалита
- При подозрении на энцефалит нормальное содержание глюкозы в цереброспинальной жидкости указывает на:
1) бактериальную инфекцию
2) вирусную инфекцию
3) грибковую инфекцию
4) туберкулёз
- Пути передачи вирусов человеку различны, но для большинства возбудителей характерно сочетание двух или нескольких путей передачи. Для герпетической инфекции характерны:
1) воздушно-капельный путь передачи
2) контактный путь передачи
3) трансмиссивный путь передачи
4) трансплацентарный путь передачи
5) фекально-оральный путь передачи
- Ретроградное невральное распространение характерно для:
1) JC вируса
2) вируса Сент-Луис
3) вируса бешенства
4) вируса клещевого энцефалита
5) вируса кори
- Смертность при энцефалитах, вне зависимости от этиологии превышает:
1) 10%
2) 15%
3) 20%
4) 5%
- Среди переживших энцефалит имеется чрезвычайно высокая частота резидуальных органических повреждений головного мозга
1) с гидроцефалией и тяжелыми ликвородинамическими расстройствами
2) с тяжелой двигательной и особенно интеллектуальной инвалидностью
3) с тяжелой психической инвалидностью
4) с тяжёлым расстройством зрения и слуха
- Степень лёгкого резидуального дефицита после перенесённого энцефалита
1) зависит от возраста пациента
2) зависит от присутствия заболеваний и осложнений со стороны других систем органов
3) зависит от этиологии
4) остаётся неопределённой
- Типичная клиническая картина энцефалита состоит из:
1) изменения психического статуса
2) мышечной слабости
3) отсутствия лихорадки
4) эпилептических приступов
- Энтерит характерен для
1) вируса Венесуэльского лошадиного энцефалита
2) вируса Западного Нила
3) вируса краснухи, кори
4) вируса паротита
5) энтеровируса, вируса простого герпеса
- Энтеровирусы имею тропизм:
1) зрительным нервам
2) к височным долям головного мозга
3) к стволу головного мозга, мозжечку, к передним рогам спинного мозга
4) подкорковым ганглиям