Тест с ответами по теме
«Возможности ультразвуковой диагностики пролапса гениталий»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- U-образная гиперэхогенная неоднородная структура, обнаруженная во время ультразвукового исследования тазового дна, представляет собой
1) бульбокавернозную мышцу
2) лонное сочленение
3) пуборектальную мышцу
4) тазовую фасцию
- Анатомическим ориентиром при продольном сканировании промежности является
1) лонное сочленение
2) мочевой пузырь
3) прямая кишка
4) уретра
- В глубоком пространстве промежности расположены
1) бульбокавернозная мышца
2) глубокая поперечная мышца промежности
3) грушевидная мышца
4) мышца поднимающая задний проход
- В отношении взаимоотношения прямой кишки и брюшинного покрова верны утверждения
1) верхняя часть ампулы расположена забрюшинно
2) верхняя часть ампулы расположена мезоперитонеально
3) надампулярный отдел тазовой части находится интраперитонеально
4) нижний отдел ампулы лежит забрюшинно
- В отношении методики ультразвукового исследования прямой кишки верны утверждения
1) исследование проводят в положении пациентки лежа на боку
2) исследования проводятся дважды — в покое и при пробе Вальсальвы
3) сканирование в продольной проекции позволяет визуализировать прямую кишку на глубину около 4 см
4) сканирование в продольной проекции позволяет визуализировать прямую кишку на глубину около 8 см
- В отношении ультразвуковых критериев энтероцеле верны утверждения
1) между задней стенкой влагалища и передней стенкой прямой кишки определяется пролабирование мочевого пузыря
2) между задней стенкой влагалища и передней стенкой прямой кишки определяются перистальтирующие петли тонкой кишечника
3) при проведении пробы Вальсальвы передняя стенка прямой кишки смещается в сторону крестца
4) при проведении пробы Вальсальвы передняя стенка прямой кишки смещается кпереди с образованием мешковидного выпячивания
- Во время ультразвукового исследования уретры определяется
1) анатомическая длина уретры
2) наличие или отсутствие пролабирования передней стенки мочевого пузыря
3) отношение уретры к нижнему краю лона
4) ширина уретры при поперечном сканировании на уровне шейки мочевого пузыря
- Во всех случаях, независимо от степени выраженности ректоцеле, нижний край анатомических нарушений совпадает
1) с верхним краем анального канала
2) с зубчатой линией
3) с нижним краем анального канала
4) с тазовой частью прямой кишки
- Выделяют основные ультразвуковые диагностические критерии ректоцеле
1) увеличение толщины мышц-леваторов
2) увеличение толщины ректовагинальной перегородки за счет ее складчатости
3) уменьшение эхогенной плотности мышц-леваторов
4) усиление эхогенной плотности мышц-леваторов
- Гипоэхогенные образования с относительно четкими контурами, расходящиеся от сухожильного центра промежности, охватывающие латерально стенки влагалища — это
1) бульбокавернозные мышцы
2) лобково-копчиковые мышцы
3) лобково-прямокишечные мышцы
4) пуборектальные мышцы
- Денервации тазового дна и прямому повреждению мышц и соединительной ткани способствуют
1) оперативные роды путем кесарева сечения
2) роды через естественные родовые пути
3) тяжелые физические нагрузки
4) частые запоры
- Для диагностики опущения или выпадения купола влагалища необходимо
1) провести кашлевую пробу
2) провести стандартное исследование, используя в качестве ориентира купол влагалища и заднюю стенку мочевого пузыря
3) установить факт предшествующей операции
4) уточнить по возможности объем оперативного вмешательства
- Измерения толщины мышечных пучков во время ультразвукового исследования проводится на уровне
1) верхнего края внутреннего анального сфинктера перпендикулярно мышечному пучку
2) верхнего края наружного анального сфинктера перпендикулярно мышечному пучку
3) нижнего края наружного анального сфинктера параллельно мышечному пучку
4) нижнего края наружного анального сфинктера перпендикулярно мышечному пучку
- Изолированное опущение задней стенки влагалища без признаков вовлечения в процесс передней стенки прямой кишки характеризуется
1) «скольжением» стенки влагалища вдоль стенки прямой кишки с формированием «дупликатуры» стенки влагалища
2) деформацией контура прямой кишки в покое
3) деформацией мочевого пузыря по типу «песочных часов»
4) отсутствием деформации контура кишки при выполнении пробы Вальсальвы
- Использование трансвагинального датчика для ультразвукового исследования структур тазового дна ограниченно при
1) двустороннем коксартрозе у пациентки
2) избыточной массе тела пациентки
3) наличии грубой рубцовой деформации промежности
4) переполненных петлях кишечника
- Массив мышцы, поднимающей задний проход, представлен пучками
1) бульбокавернозной мышцы
2) лобково-копчиковой мышцы
3) подвздошно-копчиковой мышцы
4) пуборектальной мышцы
- Механика возникновения энтероцеле заключается в формировании дефекта тазовой фасции между
1) интраперитонеально расположенной верхней частью ампулы
2) лежащим интраперитонеально надампулярным отделом тазовой части прямой кишки
3) лежащим мезоперитонеально надампулярным отделом тазовой части прямой кишки
4) мезоперитонеально расположенной верхней частью ампулы
- На последнем этапе ультразвукового исследования тазовых структур целесообразно определить
1) наличие деформации и структурных изменений передней стенки прямой кишки
2) наличие ректоцеле
3) положение слизистой оболочки задней стенки влагалища
4) положение слизистой оболочки передней стенки мочевого пузыря
- Наружный слой тазового дна представлен
1) глубокой поперечной мышцей промежности
2) сухожильным центром
3) тазовой фасцией
4) треугольной мышечной пластиной мочеполовой диафрагмы
- Наружный сфинктер определяется как
1) гиперэхогенная кольцевидная структура кнаружи от внутреннего сфинктера
2) гиперэхогенная кольцевидная структура кнутри от внутреннего сфинктера
3) гипоэхогенная кольцевидная структура кнаружи от внутреннего сфинктера
4) кольцевидная гипоэхогенная структура с четкими границами
- Нарушения сократительной активности мускулатуры тазового дна восстанавливаются
1) через 2 недели после родов
2) через 3 недели после родов
3) через год после родов
4) через полгода после родов
- Нарушения топографии передней стенки влагалища и задней стенки мочевого пузыря представлены
1) иммобилизацией уретровезикального сегмента
2) патологической подвижностью дистального отдела уретры
3) патологической подвижностью проксимального отдела уретры
4) патологической подвижностью уретровезикального сегмента
- Патологические изменения тазового дна при пролапсе гениталий
1) асимметричны
2) визуализируются в режиме допплерографии
3) симметричны
4) четко коррелируют с клинической картиной заболевания
- Положение уретры и задней стенки мочевого пузыря оценивается
1) по величине заднего уретровезикального угла
2) по величине угла отклонения уретры от вертикальной оси тела в покое и при натуживании
3) по деформации задней стенки мочевого пузыря
4) по деформации передней стенки мочевого пузыря
- Преимущества ультразвукового исследования при пролапсе гениталий обусловлены
1) возможностью определения анатомических ориентиров
2) возможностью проведения при любой клинической ситуации
3) инвазивным характером исследования
4) разрешающей способностью современной ультразвуковой аппаратуры, дающей возможность оценивать топографию органов и структуру тканей
- При УЗИ в В-режиме гипермобильность уретровезикального сегмента характеризуется
1) отсутствием анатомических изменений шейки мочевого пузыря и уретры в покое
2) ротацией угла α при нагрузке более 20°
3) сглаженностью угла α в покое
4) сглаженностью угла β в покое
- При исследовании продольного среза прямой кишки выше зубчатой линии возможна дифференциация
1) внутреннего анального сфинктера
2) мышечного слоя прямой кишки
3) наружного анального сфинктера
4) слизистой оболочки влагалища
- При поперечном сканировании в серошкальном В — режиме визуализируются структуры
1) centrum tendineum
2) m. sphincter ani externus
3) m. sphincter ani internus
4) m. transversus perinei profundus
- При продольном сканировании цель исследования — дифференцировка двух частей прямой кишки
1) анальной
2) брюшной
3) промежностной
4) тазовой
- При ультразвуковом исследовании внутренний сфинктер определяется в виде
1) гиперэхогенной кольцевидной структуры
2) гиперэхогенной кольцевидной структуры с нечеткими границами
3) кольцевидной гипоэхогенной структуры с четкими границами
4) треугольной гипоэхогенной структуры с четкими границами
- При ультразвуковом исследовании женских половых органов задача исследования заключается в идентификации основных структур тазового дна
1) глубокой поперечной мышцы промежности
2) мочевого пузыря
3) мочеполовой диафрагмы
4) тазовой диафрагмы
- Проведение ультразвукового исследования с параллельным проведением функциональных (нагрузочных) проб возможно
1) при подозрении на послеоперационные осложнения
2) при рецидивных формах пролапса для определения возможных причин
3) при рутинной диагностике пролапса гениталий
4) при травматических повреждениях тазового дна
- Продольное сканирование дает возможность
1) визуализировать анальный канал
2) визуализировать рельеф слизистой верхней трети прямой кишки
3) определить примерное положение зубчатой линии
4) определить уровень анального отверстия
- С точки зрения биомеханических процессов в формировании опущения или выпадения матки можно выделить 3 основные составляющие
1) изолированное опущение стенок влагалища
2) опущение матки без вовлечения стенок влагалища
3) опущение матки с вовлечением стенок влагалища
4) элонгация шейки матки
- Современные мультичастотные ультразвуковые датчики позволяют дифференцировать анатомические структуры
1) минимальные изменения анальных сфинктеров
2) рубцовую деформацию мышц промежности
3) слизистую уретры
4) тазовые фасции
- Сухожильный центр образован в месте соединения
1) бульбокавернозной мышцы
2) внутреннего анального сфинктера
3) наружного анального сфинктера
4) урогенитальной диафрагмы
- Толщина и структура пуборектальной мышцы имеют четкую клиническую корреляцию с
1) с возрастом пациентки
2) с паритетом родов
3) с проявлениями тяжелой дисплазии соединительной ткани
4) с уровнем физической нагрузки
- Травмы промежности служат причиной несостоятельности
1) в 11,4% случаев
2) в 18,8% случаев
3) в 24,6% случаев
4) в 45,9% случаев
- Третий этап — трансвагинальное или промежностное исследование — позволяет получить детальную информацию о топографии
1) задней стенки влагалища
2) задней стенки мочевого пузыря
3) передней стенки влагалища
4) уретры
- У молодых женщин после единственных неотягощенных родов при сохраненном гормональном фоне пролапс гениталий является частным проявлением
1) генерализованной дисплазии соединительной ткани
2) ревматоидного полиартрита
3) системной красной волчанки
4) склеродермии
- Ультразвуковая картина несостоятельности тазового дна складывается
1) из асимметричного расположения мышечных пучков относительно сухожильного центра
2) из деформации и отсутствия сухожильного центра
3) из истончения мышечных пучков
4) из симметричного утолщения пучков m. bulbocavernosus
- Ультразвуковое исследование органов малого таза проводят при условии
1) наполнения мочевого пузыря до 10 мл
2) наполнения мочевого пузыря до 150-200 мл
3) наполнения мочевого пузыря до 50 мл
4) опорожнения мочевого пузыря
- Ультразвуковым критерием дефекта тазовой фасции является
1) гипермобильность дистального отдела уретры
2) деформация задней стенки мочевого пузыря в виде остроугольного треугольника
3) деформация передней стенки мочевого пузыря
4) положение угла α характерное для гипермобильности уретровезикального сегмента
- Ультразвуковым маркером опущения или выпадения внутренних половых органов служит положение наружного зева шейки матки относительно
1) анальных сфинктеров
2) лонного сочленения
3) прямой кишки
4) уровня входа во влагалище
- Ультразвуковыми критериями нормального положения передней стенки влагалища и уретры являются
1) величина заднего уретровезикального угла в среднем 35°
2) величина заднего уретровезикального угла в среднем 95°
3) величина отклонения продольной оси уретры от вертикальной оси тела от 9,5 до 23° в покое
4) величина отклонения продольной оси уретры от вертикальной оси тела от 9,5 до 23° при натуживании