Тест с ответами по теме «Врожденные и перинатальные вирусные инфекции, диагностика и лечение»

Тест с ответами по теме

«Врожденные и перинатальные вирусные инфекции, диагностика и лечение»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Активную форму врожденной цитомегаловирусной инфекции можно ставить, если

1) IgG и IgM отрицательные
2) IgG и IgM положительные
3) IgG положительные, IgM отрицательные

2. Апластическая анемия развивается при врожденной

1) инфекции вызванная вирусом простого герпеса
2) краснухе
3) парвовирусной инфекции
4) токсоплазмозе

3. Ацикловир при лечении врожденной герпетической инфекции назначают в дозе

1) 120 мг/кг/сут доношенным и недоношенным
2) 45 мг/кг/сут при локальных формах и 60 мг/кг/сут при диссемированной форме и энцефалите
3) 60 мг/кг/сут доношенным и 40 мг/кг/сут недоношенным с массой ниже 1500 г
4) 60 мг/кг/сут доношенным и недоношенным

4. В группу для иммунизации после контакта с источником инфекции входят

1) доношенные новорожденные с гестационным сроком больше 40 недель
2) доношенные новорожденные с гестационным сроком больше 42 недель и признаками поражения кожи
3) недоношенные новорожденные с гестационным сроком ниже 28 недель
4) недоношенные новорожденные с отрицательным анамнезом в отношении ветряной оспы
5) новорожденные, матери которых заболели ветряной оспой за 4-7 дней до родов или 2 дней позже

5. В лечении беременных с острой цитомегаловирусной инфекцией используют следующую схему

1) назначение ганцикловира внутривенно с последующим назначением валганцикловира внутрь
2) назначение простого человеческого иммуноглобулина
3) назначение человеческого антицитомегаловирусного иммуноглобулина
4) назначение человеческого антицитомегаловирусного иммуноглобулина, и при сроке ≥20 недель к иммунокоррекции присоединяется валганцикловира

6. В рекомендациях для проведения иммунизации паливизумабом выделяют следующие группы детей

1) до 1 года в перинатальном периоде перенесших тяжелые заболевания легких с гестационным возрастом > 32 недель
2) до 1 года жизни, имеющие анатомические легочные отклонения, которые ослабляют способность эффективно очищать верхние дыхательные пути, дети < 24 мес., имеющие глубокую иммунную недостаточность
3) до 1 года с гемодинамически незначимым врожденным пороком сердца
4) рождённые на 29 недели беременности и младше 1 года на момент начала сезона распространения респираторно-синцитиального вируса
5) с хроническими заболеваниями легких, обусловленное недоношенностью, на 2 году жизни и получал лечение (хроническое лечение кортикостероидом или диуретиком или продолжительная потребность в кислородной терапии)

7. Вакцинация пентавалентной живой ротавирусной вакциной проводится

1) при сроке 6-12 недель: препарат для вакцинации вводится внутрь троекратно, с интервалами между введениями от 4 до 10 недель
2) при сроке 6-28 недель: препарат для вакцинации вводится внутрь троекратно, с интервалами между введениями от 8 до 12 недель
3) при сроке 6-32 недель: первая вакцинация 6-12 недель препарат для вакцинации вводится внутрь троекратно, с интервалами между введениями от 4 до 10 недель
4) при сроке 6-32 недель: препарат для вакцинации вводится внутрь троекратно, с интервалами между введениями от 4 до 10 недель

8. Вирус гепатита В

1) РНК-содержащий вирус
2) обладает высоким сродством к гепатоцитам
3) обладает высоким сродством к нейронам
4) обладает высоким сродством к эритроцитам
5) от матери к ребенку передается в основном трансплацентарно

9. Вирус гепатита С

1) ДНК-содержащий вирус
2) РНК-содержащий вирус
3) обладает высоким сродством к гепатоцитам
4) отмечается частая коинфекция с гепатитом В или ВИЧ
5) тропен к нейронам

10. Внутриутробно воспалительные изменения в миокарде развиваются

1) при Зика-вирусной инфекции
2) при парвовирусной B19 инфекции
3) при сифилисе
4) при цитомегаловирусной инфекции
5) при энтеровирусной инфекции

11. Врожденный гепатит С верифицируется

1) определением РНК вируса гепатита С методом ПЦР в крови у ребенка при наличии симптомов заболевания
2) определением РНК вируса гепатита С методом ПЦР в пуповинной крови
3) определением РНК вируса гепатита С методом ПЦР в пуповинной крови при наличии симптомов инфекционного токсикоза
4) определением антител к вирусу гепатита С в пуповинной крови

12. Выраженная задержка внутриутробного роста характерен для следующих перинатальных инфекций

1) краснуха
2) парвовирусная b19 инфекция
3) ротавирусная инфекция
4) сифилис
5) цитомегаловирусная инфекция

13. Ганцикловир новорождённым назначается в дозе

1) 12 мг/кг/сут
2) 30 мг/кг/сут
3) 60 мг/кг/сут
4) 90 мг/кг/сут

14. Ганцикловир при лечении врожденной цитомегаловирусной назначается по схеме

1) 12 мг/кг 3 р/д внутривенно длительностью 3 недели
2) 20 мг/кг 3 р/д внутривенно длительностью 3 недели
3) 30 мг/кг 3 р/д внутривенно длительностью 3-4 недели
4) 6 мг/кг 2 р/д внутривенно длительностью 2-3 недели

15. Грудное вскармливание разрешено при

1) ВИЧ-инфицировании матери новорожденного
2) врожденной цитомегаловирусной инфекции
3) гепатите В и С у матери новорожденного
4) открытой форме туберкулеза
5) эклампсии в родах

16. Группу энтеровирусов составляют

1) вирусы ECHO и Коксаки группы В
2) вирусы ECHO, Коксаки группы В, вирус Эпштейна-Барр
3) все вирусы, вызывающие энтерит и различные диспептические явления
4) ротавирусы, вирусы ECHO, Коксаки группы В

17. Детям, рожденных от матерей с гепатитом В, профилактика проводится по схеме

1) 1, 12, 24 месяца
2) 1, 2, 12 месяцев
3) 1, 3, 12 месяцев
4) 1, 6, 12 месяцев

18. Диссемированная форма врожденной герпетической инфекции клинически проявляется

1) на 4-5 день жизни, максимальное проявление на 9-11 день
2) на второй месяц после рождения, проявляется преимущественно неврологической симптоматикой
3) сразу после рождения, клинические проявления очень яркие
4) через 2-3 недели после рождения, на первый план выступают признаки герпетического менингита и специфическое поражение кожи

19. Длительность лечения врожденной герпес-вирусной инфекции ацикловиром

1) локальные формы лечатся только препаратами ацикловира для местного применения, а диссемированная форма и энцефалит препаратом для внутривенного ведения с длительностью 21 дней
2) при всех формах в течении 21 дней
3) при локальной форме — 14 дней, при диссемированной форме и энцефалите — 21 день
4) при энцефалите — 6 месяцев, при локальной форме — 3 месяца

20. Для ветряночной эмбриопатии характерны

1) врожденные пороки сердца
2) гипоплазия половых желез
3) дистрофия, высокая летальность
4) поражение ЦНС (микроцефалия, судороги, нарушение психомоторного развития)
5) поражение глаз (микрофтальмия, катаракта, хориоретинит, синдром Горнера)
6) язвы и звездчатые рубцы с пигментациями на коже

21. Для вирусного гепатита С характерно

1) апатия, угнетенное состояние
2) гипербилирубинемия, повышение уровня трансаминаз
3) избирательное поражение холангиол
4) пороки развития сердечно-сосудистой системы
5) часто наблюдается субклиническая форма заболевания

22. Для диагностики врожденной герпетической инфекции используют следующие методы

1) исследование мазков-отпечатков с высыпаний на слизистых, коже, крови, ликвора на наличие генетического материала вируса простого герпеса методом ПЦР
2) исследование сыворотки крови (ликвора) новорожденного одновременно количественно на IgM и IgG к герпес-вирусу методом ИФА
3) определение авидности IgG в динамике
4) определение авидности IgM в динамике
5) определение аффинности IgG в динамике

23. Для диссемированной формы врожденной герпетической инфекции нехарактерно

1) вовлечение многих органов: энцефалит, пневмонит, гепатит
2) кожная пурпура, развитие гемолитической анемии
3) начало симптомов, как правило, на 4-5 день жизни, максимальное
4) поражения кожи в виде типичных везикулярных поражений в 80% случаев
5) проявление на 9-11 день

24. Для лечения тяжелой формы врожденной ветряной используют

1) ацикловир 60 мг/кг/сут в/в в 3 ведения в течение 3 недель
2) ацикловир 60 мг/кг/сут в/в в 3 ведения, потом валацикловир внутрь
3) валганцикловир в дозе 30 мг/кг/сут, длительность лечения зависит вовлечения процесс мозговые ткани

25. Для локальной формы врожденной герпетической инфекции характерно (выберите наиболее подходящую выборку)

1) поражение верхних и нижних конечностей
2) поражение кожных покровов, глаз, слизистой полости рта
3) поражение кожных покровов, глаз, слизистой полости рта, пневмонит
4) поражение сердца, аортальная недостаточность, ксантомы

26. Для респираторно-синцитиального вируса характерны следующие черты

1) особенно тяжелое течение отмечается у недоношенных и детей с пороками сердца с шунтированием справа налево
2) у грудных детей вызывает бронхиолит, имеет особенно тяжелое течение отмечается у недоношенных и детей с пороками сердца с шунтированием слева направо
3) у грудных детей вызывает бронхиолит, с приступами апноэ
4) часто вызывает тотальную атрофию мозга

27. Для рубеолярной фетопатии характерны

1) врождённая атрезия ануса
2) гепатоспленомегалия
3) помутнение роговицы
4) темные красно-синие узелки («голубичный пирожок»)
5) тромбоцитопения с петехиями и пурпурой

28. Для рубеолярной эмбриопатии не характерны

1) врожденные пороки почек и мочевыделительной системы
2) дистрофия и задержка роста
3) нарушение слуха
4) пороки сердца

29. Желтуха характерна для следующих врожденных инфекций

1) инфекции вызванная вирусом простого герпеса
2) краснухе
3) парвовирусной инфекции
4) токсоплазмозе
5) цитомегаловирусной инфекции

30. Инфекция гепатита В верифицируется

1) выявлением HBsAg
2) выявлением HBsAg, HbeAg, HBV-ДНК
3) определением антител: анти-HBs, анти-Hbe, анти-HBc-IgM-антитела
4) по данным печеночные проб: трансаминазы, билирубин

31. Клиническими признаками врожденной цитомегаловирусной инфекции являются

1) анофтальмия
2) гепатоспленомегалия
3) желтуха
4) петехии/пурпура
5) пневмония/пневмонит

32. Лечение врожденной цитомегаловирусной инфекции включает последующие назначения

1) валганцикловира и зидовудина
2) ганцикловира и ацикловира
3) ганцикловира и валганцикловира
4) ганцикловира и человеческого иммуноглобулина

33. Мочу как среду для ПЦР диагностики врожденной цитомегаловирусной инфекции проводят

1) 3-4 неделе жизни
2) 4-6 неделе жизни зараженного ребенка
3) в первые 2 дни жизни
4) в первые 2 недели жизни

34. Общеклиническими особенностями врожденных вирусных инфекций являются

1) гидропс плода
2) задержка внутриутробного роста
3) перивентрикулярная лейкомаляция
4) пневмонит/пневмония
5) церебральные кальцификаты

35. Основным побочным действием ганцикловира является

1) гепатотоксичность
2) миелотоксичность
3) нейротоксичность
4) нефротоксичность

36. Паливизумаб назначается в осенне-зимний период

1) в дозе 12 мг/кг, с интервалами 1 месяц до иссечения осенне-зимнего периода
2) в дозе 15 мг/кг, с интервалами 1 месяц, обычно в общей сложности 5 доз
3) в дозе 25 мг/кг, общим количеством 12 доз за 3 месяца
4) в дозе 50 мг (1 флакон), с интервалами 1 месяц, обычно в общей сложности 5 доз

37. Парвовирус В19

1) ДНК-содержащий вирус
2) РНК-содержащий вирус
3) обладает высоким сродством к клеткам-предшественникам эритроцитов
4) обладает высоким сродством к стволовым клеткам
5) от матери к ребенку передается в основном трансплацентарно

38. Первичную оценку возможности развития врожденной цитомегаловирусной инфекции проводят при сроках

1) 17-19 и 34-35 недель
2) 22-24 и 32-34 недели
3) 22-24 недели
4) 32-34 недели

39. Показаниям для родоразрешения путем кесарева сечения при герпетической инфекции роженицы является

1) варицелла-зостер в анамнезе
2) выделение ВПГ из цервикального канала накануне родов
3) генитальный герпес в анамнезе
4) наличие высыпаний генитального герпеса накануне родов и в родах, а с момента излития околоплодных вод прошло не более 4-6 часов
5) первичное инфицирование в последний месяц беременности
6) срок больше 36 недель при верификации вновь возникшей герпес-инфекции

40. Показаниями для снятия новорождённого от матери с ВИЧ-инфекцией являются

1) достижение возраста 18 месяцев
2) наличие двух и более отрицательных результатов ПЦР на РНК ВИЧ, один из которых выполнен в возрасте 1 месяц (или старше) и другой в возрасте 4 месяца (или старше)
3) наличие отрицательного результата исследования на антитела к ВИЧ методом ИФА
4) отсутствие грудного вскармливания в течение последних 12 месяцев
5) постнатальная профилактика ВИЧ-инфекции препаратами химиотерапии в течение первых 4 недель

41. Препарат резерва при лечении врожденной герпетической инфекции

1) видарабин
2) ганцикловир
3) ламивудин
4) эпсилон-аминокапронат

42. Препаратом выбора для проведения этиотропной терапии врождённой герпетической инфекции

1) ацикловир
2) видарабин
3) ганцикловир
4) ламивудин

43. При врождённой зикавирусной инфекции отмечаются самым распространенным клиническим проявлением является

1) гипертензионно-гидроцефальный синдром, судороги
2) микрофтальмия, катаракта
3) микроцефалия
4) нарушения слуха

44. При герпетическом менингите в ликворе

1) повышено количество лимфоцитов, нейтрофилов и белка, концентрация глюкозы умеренно снижена
2) повышено количество мононуклеаров и белка, концентрация глюкозы умеренно повышена
3) повышено количество мононуклеаров и белка, концентрация глюкозы умеренно снижена
4) понижено количество белка и лимфоцитов

45. При лечении острой цитомегаловирусной инфекции после 20 недели гестации беременной назначается

1) валганцикловир в дозе 500 мг 2 раз/день внутрь в течение 10 дней
2) валганцикловир в дозе 500 мг 3 раз/день внутрь в периоде до наступления родов
3) валганцикловир в дозе 500 мг 3 раз/день внутрь в течение 12 дней
4) ганцикловир в дозе 500 мг 2 раз/день внутривенно в течение 10-12 дней

46. При нейровизуализации ребенка/плода специфическими признаками врожденной цитомегаловирусной инфекции не являются

1) абсцессы мозга
2) атрофия червя мозжечка
3) вентрикуломегалия
4) перивентрикулярные кальцификаты

47. При первом отрицательном результате ПЦР-исследования детям от ВИЧ-инфицированных матерей, дальнейшие регламентированное исследования проводят в возрасте

1) 1 и 2 месяца, 1 и 2 года
2) 1 и 2 месяца, 1 и 5 лет
3) 1 и 4 месяца, 1 и 1,5 года
4) 1, 6, 12 и 18 месяцев

48. При первом положительном результате ПЦР исследования детям от ВИЧ-инфицированных матерей, следующее регламентированное исследование проводят

1) на 7 сутки жизни
2) на следующий день после получения положительного ответа
3) через 10 дней после положительного ответа
4) через 7 дней после положительного ответа

49. При применении ганцикловира больше всего развивается

1) анемия
2) нейтропения
3) тромбоцитопения
4) увеличение трансаминаз

50. При родоразрешении нормальным биомеханизмом, новорождённым от матерей с генитальным герпесом с профилактической целью назначается ацикловир

1) 100 мг/кг/сут в течение 7 дней
2) 40 мг/кг/сут в течение 14 дней
3) 40 мг/кг/сут в течение 7 дней
4) 60 мг/кг/сут в течение 3 дней

51. При цитомегаловирусной инфекции церебральные кальцинаты расположены

1) в полосатом теле
2) перивентрикулярно
3) по проекции подкорковых ганглиев
4) рассеяны по всему мозговому веществу

52. Продолжительность терапии тяжелой формы манифестной врожденной цитомегаловирусной инфекции

1) 1 год
2) 3 недели
3) 3-6 недель
4) примерно 6 месяцев

53. Профилактика и ведение детей от матерей с ВИЧ- инфекцией

1) двукратно — при постановке на учёт по беременности и в третьем триместре беременности, после получения добровольного информированного согласия женщины
2) однократно, на 27-28 неделе гестации, после получении добровольного информированного согласия женщины
3) трехкратно — в каждом триместре, по общепринятым в РФ правилам, независимо от желания женщины
4) трехкратно — в каждом триместре, после получения добровольного информированного согласия женщины

54. С профилактической целью зидовудин назначается

1) в первые 2 суток жизни внутрь по 0,01 г (0,4 мл) / кг 2 раза в сутки каждые 12 часов, курс 4 недели
2) в первые сутки жизни внутрь по 0,004 г (0,4 мл) / кг 2 раза в сутки каждые 12 часов, курс 4 недели
3) в течение 1 часа жизни внутрь по 0,002 г (0,2 мл) / кг 2 раза в сутки каждые 12 часов, курс 1 месяц
4) не позднее 6 часов жизни внутрь по 0,004 г (0,4 мл) / кг 2 раза в сутки каждые 12 часов, курс 4 недели

55. С целью иммунокоррекции при врожденной цитомегаловирусной инфекции иммуноглобулин человека антицитомегаловирусный вводится в дозе

1) 1 мл/кг однократно
2) 1 мл/кг через 48 часов 3-6 введений
3) 3 мл/кг через день 10 ведений
4) 4 мл/кг раз в день в течение месяца

56. Специфическим дородовым признакам визуализации врождённой цитомегаловирусной инфекции являются

1) асцит, водянка плода
2) атрезия ануса
3) вентрикуломегалия/кальцификаты
4) врожденные пороки сердца
5) тромбоз полых вен

57. Средами для ПЦР-диагностики цитомегаловирусной инфекции являются (выберите наиболее точный список)

1) кровь, спинномозговая жидкость, каловые массы
2) моча, кровь
3) моча, слюна
4) моча, слюна, кровь, спинномозговая жидкость

58. У новорожденных этиологическими факторами герпес-вирусной инфекции в основном являются

1) вирусы герпеса 1 и 2 типа
2) вирусы герпеса 1, 2 и 6 типа
3) вирусы герпеса 2 и 6 типа
4) вирусы герпеса 6 типа

59. Усиленная схема химиотерапии включает одновременное назначение следующих препаратов

1) ламивудин, зиновудин
2) невирапин, зиновудин
3) невирапин, ламивудин
4) невирапин, ламивудин, зиновудин

60. Что из нижеперечисленного характерно для ротавирусной инфекции?

1) абдоминальный синдром (вздутие живота, в основном мягкий на ощупь, жидкий стул, с примесью слизи, иногда крови)
2) инфекция часто протекает малосимптомно
3) клиника инфекционного токсикоза, схожая с сепсисом
4) преобладание гастритических симптомов
5) частота пороков развития при ранних сроках инфицирования высокая

61. Экстренная профилактика ветряной оспы при контакте проводится следующим образом

1) живой вакциной, 1 доза (0,5 мл) в течение первых 2-4 часов после контакта, ревакцинация через 10 дней
2) зарегистрированной вакциной, 1 доза (0,5 мл) в течение первых 96 часов после контакта
3) любой зарегистрированной вакциной, 1 доза (0,5 мл) в течение первых 48 часов после контакта
4) субъединичной вакциной, 1 доза (0,5 мл) в течение первых 144 часов после контакта

62. Этиотропным препаратом для лечения цитомегаловирусной инфекции является

1) ацикловир
2) виферон
3) ганцикловир
4) неоцитотект