Тест с ответами по теме «Акушерский перитонит (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме

«Акушерский перитонит (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Акушерский перитонит — мультифакторная патология, обусловленная, в большинстве случаев, следующими родами и видами бактерий

1) Escherichia coli
2) Klebsiella spp.
3) Proteus spp.
4) Pseudomonas spp.
5) Yersinia spp.

2. В зависимости от способа инфицирования брюшины выделяют

1) вторичный перитонит
2) гнойный перитонит
3) первичный перитонит
4) серозный перитонит
5) фибринозный перитонит

3. В зависимости от способа инфицирования брюшины выделяют перитонит

1) диффузный и отграниченный
2) первичный и вторичный
3) с классическими признаками и со стертой картиной
4) серозный, фибринозный, гнойный

4. В какой стадии перитонита важное значение приобретает угнетение симпатических и парасимпатических нервных импульсов, нарушающее функцию жизненно важных органов?

1) переходной
2) реактивной
3) терминальной
4) токсической

5. В клинической картине акушерского перитонита рекомендовано выделять

1) болезненность матки при пальпации
2) выраженную тахикардию
3) гипертермию
4) парез кишечника
5) раннее начало

6. В послеоперационном периоде особое значение уделяют инфузионно-трансфузионной терапии, целями которой являются

1) восстановление дефицита объема плазмы
2) достижение целевого уровня артериального давления
3) коррекция нарушений водно-электролитного и белкового обмена
4) улучшение реологических свойств крови и микроциркуляции
5) устранение дефицита глобулярного объема

7. Ведущее место в генезе акушерского перитонита принадлежит

1) гиповолемии
2) интоксикации
3) парезу ЖКТ
4) септикопиемии

8. Во время операции необходимо проводить тщательную коррекцию нарушений водно-электролитного и белкового обмена, показателей гемостаза и кислотно-щелочного состояния с помощью

1) введения вазосупрессоров
2) непрерывного контроля артериального давления
3) умеренного форсированного диуреза
4) управляемой гемодилюции

9. Во время предоперационной подготовки проводят

1) внутривенное введение антибактериальных препаратов
2) декомпрессию желудка с помощью назогастрального зонда
3) инфузионную терапию
4) катетеризацию подключичной вены
5) стимуляцию и восстановление моторно-эвакуаторной функции ЖКТ

10. Вторичный перитонит обусловлен

1) несостоятельностью швов на матке
2) попаданием в брюшную полость инфицированного содержимого матки
3) проникновением в брюшную полость микрофлоры кишечника
4) ранением соседних органов во время операции
5) эндометритом

11. Для проведения микробиологических исследований и определением чувствительности к антибактериальным препаратам рекомендуется проводить забор следующих сред

1) кровь
2) ликвор
3) моча
4) отделяемое из дренажей
5) отделяемое из матки и брюшной полости

12. Для проведения профилактики кандидоза и дисбактериоза рекомендуется применять

1) амоксициллин
2) антигистаминные препараты
3) метронидазол
4) флуконазол

13. Источником инфекции при акушерском перитоните в большинстве случаев является

1) желчный пузырь
2) кишечник
3) матка
4) поджелудочная железа

14. Какому классу по МКБ-10 соответствует акушерский перитонит?

1) D50-D89
2) S00-T98
3) М00-М99
4) О00-О99

15. Лечение акушерского перитонита рекомендуется проводить в три этапа

1) интенсивная послеоперационная терапия
2) консервативная терапия
3) предоперационная подготовка
4) хирургическое вмешательство

16. Мультидисциплинарный подход в терапии акушерского перитонита в отделении интенсивной терапии подразумевает участие в лечении

1) акушера-гинеколога
2) гастроэнтеролога
3) реаниматолога
4) терапевта
5) хирурга

17. На этапе постановки диагноза рекомендуется проводить

1) влагалищное исследование
2) измерение частоты пульса и артериального давления
3) инфузионную терапию
4) общее физикальное обследование
5) термометрию

18. На этапе постановки диагноза рекомендуется проводить влагалищное исследование, которое должно включать

1) влагалищное пальцевое бимануальное исследование органов малого таза
2) осмотр наружных половых органов
3) осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах
4) тракции за шейку матки

19. Назначение антибактериального лечения до получения результатов микробиологического исследования на этапе лечения имеет уровень убедительности рекомендаций

1) A
2) B
3) C
4) D

20. Наиболее тяжелые формы послеродового перитонита обусловлены

1) аэробно-анаэробными ассоциациями
2) грамм-положительными кокками
3) неспорообразующими анаэробами
4) энтеробактериями

21. Первичный перитонит обусловлен

1) несостоятельностью швов на матке
2) попаданием в брюшную полость инфицированного содержимого матки
3) проникновением в брюшную полость микрофлоры кишечника
4) ранением соседних органов во время операции
5) эндометритом

22. По клиническому течению выделяют

1) первичный перитонит
2) перитонит с затяжным течением
3) перитонит с классическими признаками
4) перитонит со стертой клинической картиной

23. По степени распространенности выделяют

1) диффузный перитонит
2) отграниченный перитонит
3) разлитой перитонит
4) распространенный перитонит
5) серозный перитонит

24. По характеру экссудата выделяют

1) гнойный перитонит
2) серозный перитонит
3) слизистый перитонит
4) фибринозный перитонит

25. Под воздействием токсинов, бактерий и продуктов их жизнедеятельности, возникают глубокие патоморфологические изменения в организме, такие как

1) нарушение метаболических процессов со сдвигом в сторону анаболизма
2) нарушение метаболических процессов со сдвигом в сторону катаболизма
3) нарушение функций жизненно важных органов и системы гемостаза
4) угнетение обменных процессов во всех тканях

26. При УЗИ рекомендуется проводить исследование

1) вен нижних конечностей
2) на наличие свободной жидкости в брюшной полости
3) органов брюшной полости
4) органов малого таза
5) почек

27. При акушерском перитоните для монотерапии рекомендуется использовать следующие препараты

1) имапенем
2) меропенем
3) метронидазол
4) цефепим

28. При нормальном течение послеоперационного периода инфузионную терапию можно прекратить на

1) 2-е сутки
2) 3-е сутки
3) 5-е сутки
4) 7-е сутки

29. При установлении диагноза акушерского перитонита проводят эмпирическую антибактериальную терапию в максимально допустимой терапевтической дозировке, с учетом

1) интраоперационно проводившейся антибактериальной терапии
2) клинических проявлений
3) наиболее вероятного возбудителя
4) обсемененности первичного очага инфекции

30. Причинами акушерского перитонита могут быть

1) кольпит
2) массивная кровопотеря в родах
3) несостоятельность швов на матке после кесарева сечения
4) послеродовой эндометрит
5) хориоамнионит в родах

31. Проведение МРТ-исследования органов малого таза на этапе постановки диагноза имеет уровень убедительности рекомендаций

1) A
2) B
3) C
4) D

32. Реактивная стадия перитонита обычно продолжается

1) 24 часа
2) 36 часов
3) 72 часа
4) > 72 часов

33. Рекомендуется на основании клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования дифференцировать перитонит (в реактивной стадии) с

1) внутрибрюшным кровотечением
2) калькулезным холециститом
3) острым гнойным пиелонефритом
4) тяжелой формой эндометрита

34. Рекомендуется после окончания лечения проводить динамическое наблюдение акушера-гинеколога и хирурга в течение

1) 1 года
2) 2 лет
3) 3 месяцев
4) 6 месяцев

35. Стадия перитонита, длительность которой составляет 24-72 часа

1) гипертермическая
2) реактивная
3) терминальная
4) токсическая

36. Терминальная стадия перитонита обычно продолжается

1) 24 часа
2) 36 часов
3) 72 часа
4) > 72 часов

37. У большинства пациенток с акушерским перитонитом при пальпации отмечается болезненность

1) в области дна матки и боковых стенок
2) в области придатков
3) в правой подвздошной области
4) в эпигастральной области

38. Целями лечения акушерского перитонита являются

1) исчезновение инфекционно-воспалительного процесса
2) клиническое выздоровление
3) нормализация лабораторных показателей
4) предотвращение развития осложнений
5) удаление гнойного очага

39. Чаще всего акушерский перитонит возникает после

1) кесарева сечения
2) массивного акушерского кровотечения
3) позднего самопроизвольного выкидыша
4) физиологических родов

40. Эффективность терапии рекомендуется оценивать на основании следующих параметров

1) нормализация лабораторных показателей
2) нормализация температуры тела
3) стабилизация состояния больной
4) стойкий регресс признаков системной воспалительной реакции
5) улучшение функции жизненно важных органов