Тест с ответами по теме
«Диагностическая значимость оценки общего иммунологического статуса при некоторых формах офтальмопатологии»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В качестве антигенного материала для постановки реакции РТМЛ офтальмологическим больным используют
1) антигены роговицы, увеаретинальной ткани
2) антигены хрусталика
3) фрагменты коллагена и эластина
4) эритроциты О(I)Rh+
- Вторичная иммунологическая недостаточность (со снижением общей популяции CD3+ и субпопуляции CD4+ CD3+в крови) нередко встречается у офтальмологических больных и требует коррекции
1) на ранних сроках после травмы, в т.ч и ожоговой
2) на ранних стадиях возрастной макулярной дегенерации
3) непролиферативной диабетической ретинопатии
4) при длительном сроке течения хронических посттравматических увеитов, развивающихся после травмы и иногда после повторного хирургического вмешательства
- Для заключения о состоянии иммунной системы выполняют
1) объективное обследование (клинико-инструментальных исследований)
2) постановку иммунодиагностических тестов
3) проведение обязательного анонимного анкетирования
4) сбор иммунологического анамнеза
- Для оценки иммунного статуса применяют лабораторные тесты
1) иммунодиагностические основные и дополнительные второго уровня
2) иммунодиагностические основные и дополнительные первого уровня
3) оценивающие активность ферментативных систем клеток
4) скрининговые общелабораторные диагностические
- Для оценки сдвигов локального ИС в условиях офтальмопатологии применяются тесты определения
1) острофазных протеинов/белков, участвующих в транспорте металлов (лактоферрин, трансферрин, церулоплазмин и т.д.)
2) содержания Т-лимфоцитов в крови
3) уровня общих иммуноглобулинов Ig А, М, G в слезной жидкости
- Для первичной оценки иммунного статуса обязательны тесты
1) основные и дополнительные иммунодиагностические тесты 1-го и 2-го уровней
2) основные и дополнительные иммунодиагностические тесты 1-го уровня
3) основные иммунодиагностические тесты 1-го уровня
4) основные иммунодиагностические тесты 2-го уровня
- Значимыми сдвигами в параметрах общего клинического анализа крови для ориентировки и принятия решения врачом-офтальмологом являются
1) абсолютный и/или относительный лимфоцитоз
2) лейкопения
3) одноростковая цитопения
4) панцитопения
5) повышение активности трансаминаз в крови
6) снижение уровня глюкозы в крови
- Иммунорегуляторный индекс повышается за счет
1) повышения CD3+CD4+
2) повышения CD3+CD8+
3) повышения Т-хелперов
4) снижения Т-цитотоксических лимфоцитов
- Иммунорегуляторный индекс рассчитывается как соотношение
1) CD4+/CD8+
2) абсолютного количества нейтрофилов к общему количеству лейкоцитов
3) количества В-лимфоцитов и общего содержания Т-лимфоцитов
4) количества Т-хелперов к содержанию Т-цитотоксических лимфоцитов
5) содержания Т-лимфоцитов и NK-клеток
- Индекс CD4+/CD8+ понижается за счет
1) повышения NK-клеток
2) повышения Т-цитотоксических лимфоцитов
3) снижения CD19+
4) снижения Т-хелперов
- Индекс миграции (ИМ) в РТМЛ рассчитывается как отношение
1) количества фагоцитирующих нейтрофилов к общему числу лейкоцитов
2) площадей круга миграции лейкоцитов в контроле (в лунке без антигена) и опыте (в лунке с антигеном)
3) площадей круга миграции лейкоцитов в опыте (в лунке с антигеном) и контроле (в лунке без антигена)
4) площади круга миграции лейкоцитов в опыте (в лунке с антигеном) к общему числу лимфоцитов
- Интервал нормы для расчетного показателя CD4+/CD8
1) 1,0-2,5
2) 1,0-6,5
3) < 1
4) > 2,5
- Исследования общего иммунологического статуса в условиях офтальмопатологии без проведения оценки локальных иммунологических сдвигов считают допустимым и, особенно, в следующих случаях
1) крайне низкая слезопродукция
2) нарушение правил подготовки пациента к проведению лабораторных исследований
3) отсутствие слезопродукции
4) отсутствие специализированной иммунологической лаборатории, где проводятся исследования слезной жидкости
- К «иммунокомпетентным» зонам глаза относятся
1) область диска зрительного нерва
2) периферия и центр поверхности роговицы
3) пигментный эпителий сетчатки
4) радужка
5) хрусталик с капсулой
6) эндотелий роговицы
- К значимым сдвигам параметров общего клинического анализа крови при бактериальной инфекции относятся
1) анемия
2) лейкоцитоз
3) повышение относительного количества атипичных лимфоцитов в крови
4) повышение содержания незрелых нейтрофилов палочкоядерные нейтрофилы:> 6%
5) сдвиг влево
- К значимым сдвигам параметров общего клинического анализа крови при вирусной инфекции относятся
1) анемия
2) лейцкоцитоз
3) лимфоцитоз
4) повышение относительного количества атипичных лимфоцитов в крови > 7%
5) тромбоцитопения
- К основным лабораторным иммунодиагностическим тестам 1-го уровня относят
1) определение концентрации цитокинов и факторов роста
2) определение уровня общих иммуноглобулинов IgA, IgG, IgM
3) определение циркулирующих иммунных комплексов
4) развернутый общий клинический анализ крови (ОАК) с лейкоформулой и морфологией клеточных элементов
5) содержание В-лимфоцитов в крови
6) содержание Т-лимфоцитов в крови
- Местное развитие иммунопатологических реакций в условиях офтальмопатологии патологии может обеспечиваться
1) гуморальными факторами и инфильтрирующими глаз клетками непосредственно из сосудистого русла при условии нарушения гематоофтальмического барьера
2) иммунокомпетентными зонами глаза
3) снижением кровяного давления
- Наиболее точную оценку нарушений в иммунной системе в условиях офтальмологии обеспечивает
1) комплексная оценка показателей иммунологического статуса на локальном и системном уровнях
2) определение уровня иммуноглобулинов в слезной жидкости
3) оценка цитокинового профиля в сыворотке крови
- Наличие и степень тканеспецифической сенсибилизации при воспалительных заболеваниях глаз оценивается
1) в настоящее время преимущественно по активации клеточного звена органоспецифического и межорганного иммунитета
2) по активации клеточного и гуморального звена органоспецифического и межорганного иммунитета
3) по уровню активности трансаминаз в сыворотке крови
4) только по активации гуморального звена органоспецифического и межорганного иммунитета
- Нарушения в иммунной системе пациента оценивают
1) по наличию и степени выраженности отклонений от нормальных, физиологических параметров
2) по отсутствию выраженных сдвигов от нормальных параметров
3) постоянно изменяющиеся во времени параметры иммунной системы, которые не позволяют выполнить оценку ее нарушений
- Общий иммунологический/иммунный статус организма — это
1) комплекс количественных и функциональных показателей состояния иммунной системы, определяемых на основании клинико-иммунологического обследования индивидуума
2) комплекс количественных и функциональных показателей, характеризующий состояние общей резистентности организма, определяемых на основании клинико – лабораторного обследования индивидуума
3) комплекс морфофункциональных характеристик защитной системы организма, определяемых на основании проведения лабораторных тестов
4) система, включающая основные и дополнительные клинико-иммунологические тесты первого и второго уровней
- Определение иммуноглобулинов в сыворотке крови и слезной жидкости возможно всеми методами
1) иммуноферментным
2) клоттинговым
3) нефелометрическим методом
4) радиальной иммунодиффузией по Манчини
5) радиоиммунным
- Определение основных популяций Т- и В-лимфоцитов, а также состава основных субпопуляций проводится
1) в твердофазном иммуноферментном анализе
2) методом лазерной проточной цитофлуориметрии
3) методом нефелометрии
4) методом радиальной иммунодиффузии по Манчини
- Определение субпопуляционного состава лимфоцитов для оценки иммунного статуса проводится в
1) ликворе
2) слезной жидкости
3) сыворотке крови
4) цельной крови
- Основным объектом исследования при оценке локального иммунологического статуса офтальмологических больных служит
1) ликвор
2) материал биоптатов оболочек глаза
3) отделяемое конъюнктивы
4) слезная жидкость
- Основным параметром РТМЛ является
1) индекс массы тела
2) индекс фагоцитоза лейкоцитов крови
3) рассчитываемый индекс Хирша
4) рассчитываемый индекс миграции лейкоцитов
- Основным тестом, позволяющим выявить клеточный иммунный ответ на антигены тканей, глаза выступает
1) определение абсолютного и относительного количества лейкоцитов
2) определение концентрации специфического сывороточного IgE
3) определение уровней циркулирующих иммунных комплексов
4) постановка реакции торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) in vitro
- Основными аналитическими иммунодиагностическими тестами являются
1) определение субпопуляционного состава лимфоцитов крови
2) определение уровня общих иммуноглобулинов IgA, IgG, IgM
3) развернутый общий клинический анализ крови (ОАК) с лейкоформулой и морфологией клеточных элементов
4) содержание общего IgE в сыворотке крови
5) функциональная активность лимфоцитов
- Основными задачами иммунологического обследования офтальмологических больных являются
1) иммунодиагностика
2) мониторинг проводимого лечения
3) определение показаний к назначению иммунотропных препаратов
4) оптимальная контактная коррекция
5) прогнозирование характера течения патологического процесса в глазу, его исхода и возможных осложнений
6) точная оценка аккомодации
- Основными показаниями к оценке иммунного статуса офтальмологических больных являются
1) выработка тактики лечебных мероприятий при длительном некупируемом воспалительном процессе в оболочках глаза
2) выявление наследственного иммунодефицита
3) определение показаний/противопоказаний к назначению иммунотропной терапии
4) определение тактики хирургического лечения и степени возможного риска осложнений при планировании операций, и, особенно повторных офтальмохирургических вмешательств
- Особенностью гуморального звена органоспецифического иммунного ответа на антигены тканей глаза при развитии аутоиммунного компонента является
1) отсутствие или позднее накопление органоспецифических антител
2) повышение уровня общего IgЕ в слезной жидкости
3) стремительное накопление специфических IgМ в крови
- Ошибки преаналитического этапа лабораторного исследования обусловлены
1) нарушением правил процедуры взятия крови и других биологических жидкостей для исследования
2) недопустимыми условиями хранения биоматериала в процедурном кабинете и его доставки в лабораторию для проведения анализа
3) неправильным составлением заявки на лабораторное исследование и оформлением бланка-направления
4) несоблюдением правил подготовки пациента, базирующихся на знании биоритмов, особенностях проведения исследований и клинической интерференции влияния лекарственных препаратов на результаты анализов
5) частичным несоблюдением норм личной гигиены пациентом
- Повышение в крови Т-хелперов, влекущее за собой дисбаланс в системе иммунорегуляторных клеток и повышение индекса CD4+/CD8+ > 2,5 имеет место
1) у пациентов «группы высокого риска» (при бельмах инфекционной этиологии) с повторными (двумя и более) кератопластиками в анамнезе
2) у пациентов с амблиопией
3) у трети пациентов с центральными язвами роговицы различной степени тяжести
- Повышение иммунорегуляторного индекса > 2,5 может ассоциироваться
1) с парапротеинемией
2) с повышением СОЭ
3) с повышением ревматоидного фактора
4) с риском развития аутоиммунного компонента
- Положительным ответом в РТМЛ является показатель ИМ, находящийся в пределах
1) 0,80 < ИМ < 1,2
2) ИМ < 0,8
3) ИМ > 1,20
- Постановка реакции торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) является
1) дополнительным тестом первого уровня
2) основным тестом второго уровня
3) уточняющим тестом второго уровня
- Реакция РТМЛ — это
1) кожная проба
2) реакция, проводимая in vitro
3) функциональный клеточный тест
- Референтный интервал нормы РТМЛ находится в пределах
1) имеет только нижний предел 0,8
2) от 0,8 до 1,20
3) разработанных возрастных норм содержания основных белков в сыворотке крови
- Роль иммунологических нарушений при заболеваниях глаз (указать правильные утверждения)
1) иммунологические нарушения не могут быть связаны с офтальмопатологией, так как глаз изолирован от организма при помощи гематоофтальмического барьера и является иммунопривилегированным органом
2) может быть отягощающей (усугубляют течение патологического процесса в глазу, вызванного другими факторами (инфекцией, травмой))
3) может быть сопутствующей (не оказывают существенного влияния на развитие глазного заболевания, но способны привести к ухудшению результатов лечения)
4) может быть этиопатогенетической (иммунологические нарушения являются причиной офтальмопатологии, например, аутоиммунных увеитов, симпатической офтальмии)
- Согласно номенклатуры CD Т-хелперы и Т-цитотоксические лимфоциты будут соответственно, обозначаться
1) CD16+CD56+ и CD3+CD8+
2) CD3+ CD4+CD8+ и CD16+CD56+
3) CD3+CD4+ и CD3+CD8+
4) CD3- CD19+ и CD3+CD4+
- Тест-объектом в РТМЛ являются
1) живые лейкоцитарные культуры, выделенные из крови пациентов
2) культура эндотелиальных клеток человека
3) отделяемое конъюнктивы
- Учет и оценку результатов РТМЛ можно проводить с помощью
1) инвертированного микроскопа с видеокамерой
2) сканера (видеоимиджингового устройства) и пакета компьютерных программ
3) фиксации флуоресцентного сигнала с последующим применением пакета компьютерных программ
4) электрофоретической ячейки