Тест с ответами по теме «Сложные случаи оформления согласий и отказов пациентов»

Тест с ответами по теме

«Сложные случаи оформления согласий и отказов пациентов»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. При наступлении клинической смерти реанимационные мероприятия не проводятся

1) на фоне прогрессирования у пациента достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимых с жизнью, или при наличии признаков биологической смерти пациента
2) при их неэффективности в течение 30 минут
3) при наступлении клинической смерти реанимационные мероприятия должны проводиться до момента наступления биологической смерти пациента
4) при отсутствии врача-реаниматолога

2. В какой форме оказывается медицинская помощь при родах?

1) в неотложной
2) в амбулаторной
3) в экстренной
4) в плановой

3. Совершеннолетний пациент, имеющий соматическое заболевание, подписал договор об оказании медицинских услуг. Может ли такая сделка в дальнейшем быть признана недействительной?

1) нет, так как соматическое заболевание не влияет на способность пациента понимать значение своих действий и руководить ими
2) сделка может быть признана недействительной, если будет установлено, что соматическое заболевание повлияло на способность пациента понимать значение своих действий и руководить ими в момент заключения договора
3) сделка будет недействительной, если соматическое заболевание затрагивает органы головы
4) такая сделка в любом случае должна быть признана судом недействительной

4. Как медицинскому работнику проверить является ли пациент недееспособным вследствие психического расстройства?

1) отправить запрос в реестр недееспособных
2) сделать запрос в психоневрологический диспансер или направить пациента к врачу-психиатру
3) проверить наличие отметки о недееспособности в паспорте пациента
4) никак, если пациент сам не признается в своей недееспособности, выяснить это иными законными способами медицинский работник не может

5. Какое право пациента нарушается при оказании ему медицинской помощи без письменного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство?

1) право на личную неприкосновенность
2) право на информацию
3) право на частную жизнь
4) право на врачебную тайну

6. Какую подпись может использовать пациент при подписании информированного добровольного согласия в электронной форме?

1) простую электронную подпись
2) пациент не может подписать информированное добровольное согласие в электронной форме
3) пациент может подтвердить подписание через электронную почту
4) усиленную квалифицированную электронную подпись

7. Допускается ли оказание паллиативной медицинской помощи без согласия пациента или его законного представителя?

1) допускается, если состояние пациента не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель
2) нет, не допускается
3) да, допускается
4) данный вопрос не регламентирован законодательством РФ

8. На что опираются суды при определении способности пациента понимать значение своих действий и руководить ими в момент заключения договора или подписания ИДС на медицинское вмешательство?

1) на показания свидетелей, которые присутствовали в момент подписания документа
2) на записи в медицинской документации пациента
3) на выводы судебной психиатрической (психолого-психиатрической) экспертизы
4) на свидетельство пациента об его состоянии на момент заключения ИДС

9. Каким образом рекомендуется оформлять назначение лекарственных препаратов категории C пациенткам в период беременности или лактации в амбулаторных условиях?

1) назначение препаратов данной категории пациенткам в период беременности или лактации запрещено
2) зафиксировать назначение решением консилиума врачей
3) зафиксировать назначение решением врачебной комиссии
4) заверить назначение подписью заведующего отделением

10. Допускается ли назначение лекарственных препаратов категории C пациенткам в период беременности или лактации?

1) не допускается
2) допускается, если потенциальная польза для плода и ребенка превышает возможный риск для матери
3) данный вопрос законодательством не регламентируется
4) допускается, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка

11. Каким образом рекомендуется оформлять назначение лекарственных препаратов категории C пациенткам в период беременности или лактации в стационарных условиях?

1) заверить назначение подписью заведующего отделением
2) зафиксировать назначение решением консилиума врачей
3) зафиксировать назначение решением врачебной комиссии
4) назначение препаратов данной категории не рекомендуется

12. Согласно классификации FDA, к категории C относятся лекарственные препараты, которые

1) FDA не выделяет лекарственные средства категории С
2) создают риск для плода, основываясь на данных клинических исследований
3) тестировались на животных, но исследования о воздействии которых на беременных женщин не проводились
4) не показали риска для плода во время клинических исследований на людях

13. Может ли быть переводчиком информированного добровольного согласия для пациента-иностранца медицинский работник?

1) переводчиком может быть любой медицинский работник, кроме лечащего врача
2) нет, не может
3) переводчиком может быть любой медицинский работник, в том числе лечащий врач пациента-иностранца
4) переводчиком может быть только тот человек, который не состоит в штате медицинской организации

14. Какие установлены требования к образованию и квалификации переводчика, который приглашается для перевода текста информированного добровольного согласия пациенту-иностранцу?

1) переводчик должен быть зарегистрирован в реестре-переводчиков
2) переводчик должен иметь лицензию на оказание услуг по переводу
3) переводчику достаточно в общих чертах понимать, о чем говорит пациент, иметь образование в области данного языка необязательно
4) переводчик не обязательно должен быть дипломированным специалистом. Ему достаточно предоставить документы, позволяющие исключить сомнения относительно владения необходимым языком (например, документы, подтверждающие обучение на требуемом языке в школе свидетельствующие о длительном сроке обучения или работы в стране, где используется данный язык документы, подтверждающие, что лицо является носителем языка в силу рождения и т.д.)

15. Может ли пациент отказаться от экстренной медицинской помощи, которая необходима для спасения его жизни?

1) нет, не может, т.к. такое медицинское вмешательство должно быть оказано против воли пациента
2) может, если у него отсутствуют законные представители
3) может, если он является полностью дееспособным и его состояние позволяет выразить волю
4) не может, т.к. право решать остается за его родственниками

16. Дееспособный пациент в силу физических недостатков (немощь, проблемы с руками и т.д.) не в состоянии самостоятельно расписаться в бланке информированного добровольного согласия. Может ли в таком случае вместо пациента расписаться другой человек (рукоприкладчик)?

1) в таком случае вместо пациента в бланке ИДС может расписаться представитель по доверенности
2) в таком случае вместо пациента в бланке ИДС может расписаться лечащий врач
3) рукоприкладчик не вправе расписываться в ИДС вместо пациента. В таком случае медицинским работникам необходимо оформить комиссионный акт, в котором зафиксировать: 1) факт устного оглашения пациенту текста документа в связи с объективной невозможностью его самостоятельного прочтения и подписания с указанием причин 2) фактическое согласие или отказ пациента от медицинского вмешательства
4) в таком случае вместо пациента в бланке ИДС может расписаться родственник

17. Экстренная медицинская помощь оказывается

1) при заболеваниях и состояниях, представляющих угрозу жизни пациента
2) при обострении хронических заболеваний
3) Когда пациент находится в состоянии средней тяжести
4) когда нет явных признаков угрозы жизни пациента

18. К основаниям для признания договора об оказании медицинских услуг недействительным в том числе относятся

1) заключение договора гражданином, имеющим психическое расстройство
2) заключение договора гражданином, страдающим мигренью
3) заключение договора гражданином, признанным судом недееспособным вследствие психического расстройства
4) заключение договора гражданином, не способными понимать значение своих действий или руководить ими

19. Пациент находится в коме. Кто может принять решение об оказании такому пациенту неотложной медицинской помощи?

1) сам пациент в случае, если у него отсутствуют законные представители (необходимо дождаться пока пациент выйдет из комы и взять согласие или отказ у него лично)
2) законные представители
3) в таком случае медицинская помощь оказывается без согласия пациента или его законного представителя
4) консилиум врачей

20. Может ли пациент подписать информированное добровольное согласие или отказ от медицинского вмешательства в электронной форме?

1) да, может на любые медицинские вмешательства
2) нет, не может
3) да, может, но только на определённые медицинские вмешательства
4) да, может, если имеет подтвержденный аккаунт на сайте госуслуг

21. Обязаны ли медицинские работники при принятии решения об оказании экстренной медицинской помощи пациенту, который самостоятельно не может выразить свою волю, искать его законных представителей?

1) медицинский работник имеет право при таких обстоятельствах обратиться в суд для решения вопроса об оказании медицинской помощи пациенту без согласия его законных представителей. До вынесения решения суда медицинский работник не имеет право оказывать медицинскую помощь без согласия законного представителя пациента
2) да, обязаны
3) такой обязанности у медицинских работников нет. Если у медицинской организации нет сведений о законных представителях пациента, который не способен выразить свою волю, медицинская помощь по экстренным показаниям может быть оказана немедленно
4) данный вопрос не регламентируется законодательством

22. Какая ответственность предусмотрена за оказание пациенту медицинской помощи без письменного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство?

1) устный выговор от администрации больницы
2) гражданско-правовая ответственность
3) уголовная ответственность
4) административная ответственность

23. Допускается ли оказание плановой медицинской помощи пациенту, страдающему тяжелым психическим расстройством, без его согласия или согласия его законных представителей?

1) данный вопрос не регламентирован законодательством РФ
2) допускается, если состояние пациента не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель
3) да, допускается
4) нет, не допускается

24. Каким образом рекомендуется оформлять назначение лекарственных препаратов категории C пациенткам в период беременности или лактации в условиях дневного стационара?

1) зафиксировать назначение решением консилиума врачей, включив в состав консилиума заведующего отделением
2) зафиксировать назначение решением врачебной комиссии, включив в состав комиссии заведующего отделением
3) назначение препаратов данной категории не рекомендуется
4) заверить назначение подписью заведующего отделением

25. Укажите нормативный правовой акт, в котором перечислены основания для непроведения реанимационных мероприятий

1) такого нормативного правового акта не существует
2) приказ Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1177н
3) постановление Правительства РФ от 20 сентября 2012 г. № 950
4) федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»

26. Как оформить информированное добровольное согласие со слепоглухонемым пациентом?

1) слепоглухонемые пациенты обслуживаются без информированного согласия
2) вместо пациента ИДС может подписать представитель по доверенности
3) необходимо созвать консилиум врачей и по его решению оказать медицинское вмешательство без согласия пациента
4) в таком случае медицинским работникам необходимо оформить комиссионный акт, в котором зафиксировать: факт устного оглашения пациенту текста документа в связи с объективной невозможностью его самостоятельного прочтения и подписания с указанием причин фактическое согласие или отказ пациента от медицинского вмешательства

27. Укажите состояния, при которых оказывается экстренная медицинская помощь

1) нарушение сознания
2) любые психические расстройства
3) лихорадка
4) нарушение дыхания

28. Какую подпись может использовать медицинский работник при подписании информированного добровольного согласия в электронной форме?

1) усиленную квалифицированную электронную подпись
2) простую электронную подпись
3) медицинский работник не может подписать информированное добровольное согласие в электронной форме
4) медработник, для подтверждения подписи, вправе использовать аккаунт электронной почты

29. Кто принимает решение об оказании медицинской помощи пациенту по экстренным показаниям без его согласия или согласия его законных представителей?

1) врачебная комиссия
2) лечащий или дежурный врач, если невозможно собрать консилиум врачей
3) юрист больницы
4) консилиум врачей

30. Неотложная медицинская помощь оказывается

1) при обострении хронических заболеваний
2) когда пациент находится в состоянии клинической смерти
3) при заболеваниях и состояниях, представляющих угрозу жизни пациента
4) когда нет явных признаков угрозы жизни пациента

31. У медицинского работника перед медицинским вмешательством есть основания сомневаться в способности пациента понимать значение своих действий и руководить ими. Что вы порекомендуете делать в таком случае?

1) осуществить медицинское вмешательство, не взирая на последствия
2) провести заседание врачебной комиссии с участием психиатра, психолога или невролога с оценкой нервно-психического статуса пациента и фиксацией соответствующих результатов в его медицинской карте
3) направить пациента на психиатрическое освидетельствование к врачу-психиатру
4) провести консилиум врачей с участием психиатра, психолога или невролога с оценкой нервно-психического статуса пациента и фиксацией соответствующих результатов в его медицинской карте

32. Кто может установить диагноз «психическое заболевание»?

1) комиссия врачей-психиатров
2) лечащий врач
3) врач-невролог
4) врач-психиатр

33. Как подписать информированное добровольное согласие с пациентом-иностранцем, который не понимает русский язык?

1) составить двуязычную версию документа на русском языке и родном языке иностранца
2) пригласить переводчика, который устно переведет пациенту текст документа
3) пациенты-иностранцы получают медицинскую помощь без подписания информированного добровольного согласия
4) пациент-иностранец не вправе подписывать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство вместо него это делает рукоприкладчик

34. В каком нормативном-правовом акте перечислены основания для оказания медицинской помощи без согласия пациента или его законного представителя?

1) в Конституции РФ
2) такого нормативного правового акта не существует
3) в статье 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»
4) в Приказе Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1177н

35. Какие кровотечения относятся к состояниям, при которых оказывается экстренная медицинская помощь?

1) при кровотечениях оказывается неотложная помощь
2) скрытые кишечные кровотечения
3) внезапные кровотечения
4) кровотечения любой этиологии

36. Пациентка дала письменное согласие на проведение плановой гинекологической операции. В ходе вмешательства, когда пациентка находилась под общей анестезией, возникла необходимость в изменении тактики лечения по экстренным показаниям для спасения жизни пациентки. Вправе ли медицинский работник провести дополнительное медицинское вмешательство без согласия пациентки?

1) да, медицинский работник вправе проводить экстренную медицинскую помощь без согласия пациента
2) нет, не вправе. Медицинскому работнику необходимо вывести пациентку из состояния общей анестезии и оформить новое согласие
3) да, вправе, но только в том случае, если в предварительно полученном ИДС пациентка доверила врачу принимать соответствующие решения в ходе операции, в том числе разрешила выполнять любые медицинские действия, которые он сочтет необходимым
4) данный вопрос должен решаться консилиумом врачей, включающим психиатра

37. Можно ли оказать медицинскую помощь без информированного добровольного согласия пациенту, который обратился к врачу с острой болью?

1) нет, нельзя
2) можно, если предоставлено соответствующее заключение врачебной комиссии
3) можно, если при этом пациенту требуется неотложная медицинская помощь
4) можно, если при этом пациенту требуется экстренная медицинская помощь, его состояние не позволяет выразить свою волю и у него отсутствуют законные представители

38. Кто может достоверно установить наличие у пациента прогрессирующего неизлечимого заболевания при принятии решения о непроведении реанимационных мероприятий?

1) заведующий отделением
2) консилиум врачей
3) лечащий врач
4) врачебная комиссия

39. Допускается ли оказание экстренной медицинской помощи пациенту без его согласия или согласия его законных представителей?

1) нет, не допускается
2) да, допускается
3) данный вопрос решается консилиумом врачей
4) допускается, если состояние пациента не позволяет выразить ему свою волю и отсутствуют законные представители

40. Является ли прием пациентом наркотического обезболивания основанием для признания договора об оказании медицинских услуг недействительным?

1) да, является, так как прием наркотических средств влияет на способность пациента понимать значение своих действий и руководить ими
2) нет, не является
3) может являться, если будет установлено, что наркотические средства повлияли на способность пациента понимать значение своих действий и руководить ими в момент заключения договора
4) законодательством РФ данный вопрос не регламентирован