Тест с ответами по теме «Тактика ведения больных при потере крови и анемиях в гинекологии»

Тест с ответами по теме

«Тактика ведения больных при потере крови и анемиях в гинекологии»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Абсолютными показаниями для проведения интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов являются

1) кровопотеря 10-15% ОЦК
2) кровопотеря более 20% ОЦК 
3) кровопотеря менее 10% ОЦК
4) предстоящее оперативное вмешательство на фоне анемии

2. Абсолютными противопоказаниями для проведения интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов являются

1) наличие в брюшной полости гнойного содержимого 
2) наличие в брюшной полости кишечного содержимого 
3) наличие в излившейся крови веществ, противопоказанных к введению в сосудистое русло 
4) наличие злокачественного новообразования

3. В зависимости от стадий железодефицитной анемии выделяется

1) 1 стадия
2) 2 стадии 
3) 3 стадии
4) 4 стадии

4. В зависимости от степени тяжести железодефицитная анемия делится на

1) критическую степень тяжести
2) легкую степень тяжести 
3) среднюю степень тяжести 
4) тяжелую степень тяжести

5. В какой ситуации предпочтителен переход на внутривенное введение препаратов железа при лечении железодефицитной анемии?

1) при гиперответе на прием железа внутрь
2) при непереносимости пероральных препаратов железа 
3) при несоблюдении назначенного лечения 
4) при отсутствии ответа на прием железа внутрь 
5) при стремлении быстро достичь эффекта

6. В чем заключается смысл нормоволемической гемодилюции с аутогемотрансфузией?

1) в дозированном разведении крови гемодилютантом 
2) в заготовке цельной крови пациента непосредственно в операционной во время хирургического вмешательства
3) в заготовке цельной крови пациента непосредственно в операционной до начала хирургического вмешательства 
4) с трансфузией изъятой крови в конце операции

7. Во время проведения нормоволемической гемодилюции с аутогемотрансфузией предварительно осуществляется введение в кубитальную вену

1) 150мл 6% гидроксиэтилированного крахмала
2) 200мл 5% гидроксиэтилированного крахмала
3) 250мл 6% гидроксиэтилированного крахмала 
4) 300мл 5% гидроксиэтилированного крахмала

8. Вследствие чего может возникнуть дефицит железа в организме?

1) вследствие избыточной массы тела
2) вследствие нарушения всасывания 
3) вследствие недостатка массы тела
4) вследствие недостаточного поступления с пищей 
5) вследствие хронической кровопотери

9. Вторая фаза работы аппарата при интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов включает в себя

1) начало процесса центрифугирования
2) отмывание эритроцитов в стерильном физиологическом растворе 0,9% NaCl 
3) перенос крови из резервуара в промывочный колокол с помощью перистальтического насоса
4) разгон центрифуги до 5600 об/мин

10. Для коррекции анемии на интраоперационном этапе применяются

1) аппаратная интраоперационная реинфузия аутоэритроцитов 
2) гемостатические пластыри 
3) коррекция анемии препаратами железа
4) нормоволемическая гемодилюция

11. Для лечения тяжелой степени анемии применяется

1) диетотерапия
2) терапия внутривенным введением препарата железа 
3) терапия пероральными препаратами железа
4) терапия рекомбинантным эритропоэтином

12. Для остановки массивных кровотечений обычно используют

1) гемостатическую губку
2) клипсы 
3) наложение швов 
4) переливание крови

13. Дополнительными параметрами дефицита железа могут быть

1) повышение ретикулоцитов
2) повышение трансферрина 
3) снижение ретикулоцитов 
4) снижение трансферрина

14. Заключительная фаза работы аппарата при интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов включает в себя

1) вращение перистальтического насоса в обратном направлении 
2) остановку центрифуги 
3) отмывание эритроцитов в стерильном физиологическом растворе 0,9% NaCl
4) перевод отмытых эритроцитов из промывочного колокола в мешок для реинфузии 
5) перенос крови из резервуара в промывочный колокол с помощью перистальтического насоса

15. Идеальное гемостатическое средство должно характеризоваться

1) вызывать иммунные реакций
2) высокой эффективностью достижения гемостаза 
3) легкостью применения 
4) полностью рассасывающимся

16. К контролируемым лабораторным параметрам при проведении нормоволемической гемодилюции относятся

1) артериальное давление, пульс 
2) гемостазиограмма 
3) уровень гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, тромбоцитов 
4) уровень температуры тела

17. К противопоказаниям для проведения нормоволемической гемодилюции с аутогемотрансфузией относятся

1) анемия – Нв 90-120 г/л, Ht > 30%
2) заболевания крови 
3) онкологические заболевания 
4) острые инфекционные заболевания 
5) тяжелая экстрагенитальная патология

18. К требованиям к нормоволемической гемодилюции с аутогемотрансфузией относятся

1) должна быть предметом аудита и мониторинга 
2) должна выполняться только квалифицированным медицинским персоналом, регулярно ее проводящим и имеющим необходимые знания и опыт 
3) должно быть получено согласие пациента на нормоволемическую гемодилюцию 
4) не требует дальнейшего мониторинга

19. Какие утверждения по поводу гепсидина верны?

1) подавляет всасывание железа в кишечнике 
2) подавляет высвобождение железа из макрофагов и депо 
3) стимулирует всасывание железа в кишечнике
4) стимулирует высвобождение железа из макрофагов и депо

20. Какой уровень сывороточного ферритина является четким критерием железодефицитной анемии?

1) 20 мкг/л
2) 25 мкг/л
3) более 30 мкг/л
4) менее 15 мкг/л

21. Критериями диагноза железодефицитной анемии являются

1) повышение гемоглобина в общем анализе крови (более 120 г/л)
2) повышение ферритина сыворотки (более 30 мкг/л)
3) снижение гемоглобина в общем анализе крови (менее 120 г/л) 
4) снижение ферритина сыворотки (менее 30 мкг/л)

22. Латентная анемия относится к

1) второй стадии железодефицитной анемии
2) первой стадии железодефицитной анемии 
3) третьей стадии железодефицитной анемии
4) четвертой стадии железодефицитной анемии

23. Максимальная разовая парентеральная доза сахарата железа составляет

1) 100 мг
2) 150 мг
3) 200 мг 
4) 50 мг

24. Методика интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов обеспечивает

1) возврат отмытых аутоэритроцитов в сосудистое русло пациентки 
2) отмывание эритроцитов в термостате
3) отмывание эритроцитов в центрифуге 
4) сбор теряемой крови из операционной раны

25. Нижним уровнем гемоглобина для женщин считается

1) 100 г/л
2) 110 г/л
3) 120 г/л 
4) 90 г/л

26. Нормоволемическая гемодилюция с аутогемотрансфузией позволяет

1) на время проведения операции улучшить объемные показатели кровотока 
2) снизить систолическое артериальное давление и увеличить венозный возврат 
3) увеличить систолическое артериальное давление и снизить венозный возврат
4) уменьшить сосудистый спазм и кислородную емкость крови

27. Одной из ключевых причин развития анемии у женщин является

1) задержка менструального цикла
2) короткий менструальный цикл
3) повышение менструальной кровопотери 
4) снижение менструальной кровопотери

28. Основной метод лечения миомы матки и эндометриоза

1) гомеопатический
2) лучевой
3) медикаментозный
4) хирургический

29. Основными показаниями к использованию гемостатического пластыря в акушерстве и гинекологии являются

1) гиперплазия эндометрия 
2) кесарево сечение
3) миома матки
4) рак эндометрия
5) рак яичника

30. Основой диагностики железодефицитной анемии является

1) изолированное повышение гемоглобина в общем анализе крови
2) изолированное снижение гемоглобина в общем анализе крови 
3) повышение гемоглобина и цветного показателя в общем анализе крови
4) снижение гемоглобина и цветного показателя в общем анализе крови

31. Относительным противопоказанием для проведения интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов является

1) наличие в брюшной полости гнойного содержимого
2) наличие в брюшной полости кишечного содержимого
3) наличие в излившейся крови веществ, противопоказанных к введению в сосудистое русло
4) наличие злокачественного новообразования

32. Первая фаза работы аппарата при интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов включает в себя

1) настаивание крови в промывочном колоколе
2) начало процесса центрифугирования 
3) перенос крови из резервуара в промывочный колокол с помощью перистальтического насоса 
4) разгон центрифуги до 1000 об/мин
5) разгон центрифуги до 5600 об/мин

33. Перечислите преимущества карбоксимальтозата железа перед сахаратом железа?

1) меньший промежуток времени при внутривенном введении
2) одинаковые затраты
3) однократное введение 
4) практическая польза

34. Показаниями для проведения нормоволемической гемодилюции с аутогемотрансфузией являются

1) больные с высоким риском по развитию гемотрансфузионных осложнений 
2) больные с редкими группами крови при отказе пациентки от переливания донорских компонентов крови 
3) наличие хронической формы синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания 
4) предполагаемая кровопотеря от 15 до 25% объема циркулирующей крови 
5) предполагаемая кровопотеря от 5 до 10% объема циркулирующей крови

35. При анемии легкой степени показана

1) диетотерапия
2) комбинированная терапия пероральным и внутривенным введением препаратов железа
3) терапия внутривенным введением препарата железа
4) терапия пероральными препаратами железа

36. При легкой степени тяжести железодефицитной анемии содержание гемоглобина равно

1) 130-140 г/л
2) 150-170 г/л
3) 60-80 г/л
4) 90-120 г/л

37. При средней степени тяжести железодефицитной анемии содержание гемоглобина равно

1) 100-120 г/л
2) 130-150 г/л
3) 70-90 г/л 
4) ниже 70 г/л

38. При тяжелой степени тяжести железодефицитной анемии содержание гемоглобина равно

1) 100-120 г/л
2) 130-150 г/л
3) 70-90 г/л
4) ниже 70 г/л

39. Противопоказаниями для проведения нормоволемической гемодилюции с аутогемотрансфузией являются

1) анемия — Нв < 90г/л, Ht < 30% 
2) гипертония
3) гипопротеинемия — общий белок < 60г/л, альбумин < 35г/л 
4) гипотония

40. Реинфузия отмытых эритроцитов должна осуществляться

1) в течение восьми часов после их получения
2) в течение трех часов после их получения
3) в течение часа после их получения
4) в течение шести часов после их получения

41. С какой частотой повторяют внутривенное введение карбоксимальтозата железа при железодефицитной анемии?

1) 1 раз в неделю 
2) 1-3 раза в неделю
3) 4-5 раз в неделю
4) ежедневно

42. С какой частотой повторяют внутривенное введение сахарата железа при железодефицитной анемии?

1) 1 раз в неделю
2) 1-3 раза в неделю 
3) 4-5 раз в неделю
4) ежедневно

43. С чем ассоциируется предоперационная анемия?

1) с повышением послеоперационной заболеваемости 
2) с повышением послеоперационной смертности 
3) с уменьшением длительности пребывания пациентов в стационаре
4) с ухудшением исходов лечения пациентов

44. Трансфузия заготовленной аутокрови в послеоперационном периоде

1) позволяет избежать гемотрансфузионных и инфекционных осложнений 
2) позволяет отказаться от применения донорских эритроцитов 
3) способствует восполнению глобулярного компонента крови 
4) требует в дополнение применение донорских эритроцитов

45. Фибриноген- тромбиновый пластырь показан

1) в качестве дополнительного средства для повышения гемостаза при хирургических операциях 
2) в качестве основного средства для повышения гемостаза при хирургических операциях
3) для улучшения лигирования тканей 
4) для усиления швов в сосудистой хирургии